1、 指南与共识

★ 新生儿皮肤护理

中国妇幼保健协会2015年《新生儿皮肤护理原则》第一版 】

新生儿的皮肤结构及特点：

皮肤的角质层包含 10-20层，但出生第一年内的婴儿皮肤角质层的功能还达不到成人的皮肤屏障作用，这是因为此期的婴儿皮肤角质层比成人的薄 30%，在角质层下的表皮基底层也只有成人的 80%。

‚新生儿的真皮较薄，而且发育不完善，具有较少的皮脂腺。

ƒ足月儿脂肪层发育与成人类似，但厚度比成人薄。

§ 新生儿的皮肤护理：包括清洁和保护，通过为新生儿沐浴达到清洁皮肤的目的，为新生儿皮肤进行保湿护理是达到维护皮肤的屏障和内环境稳定的功能。

沐浴：为保持新生儿体温稳定，应出生后第二天开始沐浴；沐浴的频率和沐浴的时间应根据每个新生儿的个体需要来确定，同时还要结合不同季节和环境洁净程度等综合因素考虑，通常情况下，每天或隔日进行一次即可。

护理皮肤用品：沐浴时使用新生儿专用的对宝宝眼睛无刺激的沐浴液清洁皮肤，沐浴后使用婴儿专用的润肤露为皮肤保湿，防止新生儿皮肤干燥。

§ 附件：《新生儿皮肤护理用品选择和使用指导原则》

新生儿润肤剂的规范使用：新生儿皮肤娇嫩，经表皮水份丢失量大，容易出现干燥，甚至出现脱屑、裂隙，所以浴后使用医学润肤剂可以减少经皮失水、增加皮肤含水量，维持角质层完整性并加强皮肤屏障功能，使新生儿皮肤得到良好的护理。

新生儿润肤剂的选择：选用不含易致敏性香料、染料、酒精和易致敏防腐剂的医学润肤剂更为安全，可减少皮肤刺激感或接触性皮炎的发生。润肤剂的剂型选择也很重要，应根据新生儿皮肤干燥程度、季节、地域和环境温湿度等选择，一般秋冬季可选择润肤膏/霜，而春夏季则选择润肤霜/露或润肤乳。

新生儿润肤剂的使用方法：最好在浴后 5 分钟内使用，因为湿润皮肤上涂抹润肤剂效果更好。每 12 小时一次或按需使用润肤剂，轻柔涂抹于全身皮肤，避免用力摩擦以免损伤新生儿尤其是极低体重新生儿的皮肤。

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★ 不同国家和地区特应性皮炎治疗指南解读 

2012年欧洲EDF／EADV／EFA／ESPD指南、2012年英国皮肤病协会指南、2013年美国皮肤病学会指南、2013年泛太平洋共识、2014年中国指南、2017年日本JDA指南。这6项特应性皮炎治疗指南共同认为充分足量使用保湿剂是重要的基础治疗，可以减少激素的用量，有利于恢复皮肤屏障，缓解瘙痒，预防复发，保持疾病稳定但需要预防刺激性问题和潜在的过敏源问题，推荐儿童保湿霜或乳膏的用量150～200 g／周，成人可达500 g／周。